肾移植术后怎么吃

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“医生，我出院后能吃什么，不能吃什么？”

很多肾友出院前都会问到这个问题。是啊，民以食为天，移植术后到底该怎么吃呢？

这里面还真是有点学问！

首先，是吃药。手术后的抗排斥药物需要终生服用，一顿都不能少。

美国曾有过一个大宗病例的研究，结果显示，肾移植患者因为移植排斥反应失功的所有原因之中，排第一位的是不遵医嘱，就是不按时、不按量吃抗排斥药物，不按时复查随访。首先是按时，主要的抗排斥药物包括他克莫司、环孢素、霉酚酸类（米芙、骁悉、赛可平等）都是每12小时吃一次，目的就是使药物在体内维持一个比较稳定的血药浓度，如果两次吃药时间相隔太长或太短，甚至漏服药物，就会造成体内药物浓度波动，诱发排斥反应。按时的另外一层意思是指空腹吃药，一般指餐前1小时或餐后2小时，这时候吃药，吸收稳定，不容易受食物种类的影响，减少血药物浓度的波动。再一个是指不按量吃药，主要发生在移植后一、两年以上的老病人身上，认为自己已经很稳定了，久病成良医了，不与医生商量，因各种原因自行加药、减药甚至停药，等到出现问题时，已经不可挽回了。

第二，是禁忌，戒口，什么东西不能吃。

由于抗排斥药物属于免疫抑制药物，其作用机理就是在一定程度上减弱人体的免疫力，抑制人体免疫系统对外来肾脏的排斥，所以，所有能提高人体免疫力的药物都不建议服用，尤其是人参、蜂王浆等传统的“补药”；此外，水果中的西柚、柚子汁等会影响抗排斥药物的吸收，导致药物浓度波动，也要避免；还有，治疗灰指甲等真菌感染的部分唑类抗菌药物会明显提高抗排斥药物的血药浓度，用药之前一定要和随访医生沟通；最后，由于酒精经肝脏代谢，饮酒影响肝脏对抗排斥药物的代谢作用，会干扰药物浓度，也最好不要饮酒。

第三，是吃什么？怎么吃?

可以说，肾移植手术以后，摆脱了透析治疗的痛苦和不适，身体逐渐恢复正常，多数肾友食欲大增，什么都想吃，有些肾友大快朵颐，短时间内体重迅速增加，出现了高血脂，高尿酸，高血压，高血糖，肾脏负担明显加重，有些甚至出现血肌酐升高的情况。我经常在门诊同随访的病人讲，新的肾脏就好像一匹马，病人的体重就好像一辆车，马已经不会变了，如果不管理好饮食，体重明显增加，就好比小马拉大车，小马迟早会被累坏的。所以，饮食管理非常重要。从饮食种类上来讲，除了上述禁忌的食物，其它食物包括鸡、鸭、鱼、肉、蛋、奶，各种蔬菜水果都是可以适量食用的。总体上应该把握“营养均衡，总量控制，保持体重”的原则。

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