本人受伤委托书怎么写

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本人受伤委托书示例

xx人力资源和社会保障局：

我单位职工xx-x（*号：110xx-xxx-xxx-xxx-xxx-x）于xx-xx年xx月xx日因工作中意外受伤，现委托我单位职工xx-x（*号：xx-xxx-xxx-xxx-xxx-xxx-x联系电话：xx-xxx-xxx-xxx-x）前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：

受委托人签字：

xx-xx年xx月xx日

个人委托

劳动和社会保障局：

现委托(单位)经办人全权办理本人的工伤认定、劳动能力鉴定等有关事项。

委托人(受伤职工)：

年月日

委托人联系地址：

委托人联系电话：

单位委托

用人单位意见：同意作为本单位经办人办理

(职工名字)的工伤认定、劳动能力鉴定等有关事项。

用人单位：(盖章)

年月日

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